AANMELDING LIDMAATSCHAP BAS
Wij verzoeken u vriendelijk onderstaande gegevens volledig in te vullen. Indien uw partner ook lid wordt, graag een tweede aanmeldformulier invullen. U ontvangt een emailbevestiging van deze aanmelding met daarin de informatie die u hebt ingevuld

Belasting

Financiele zaken / administratie

Public relations /
sociale media

Beeld en geluid

Helpen / steunen:

Redactie / fotografie

Burgerlijk recht / Erfrecht

Kunst / cultuur

Reparatie / techniek /    klussen

Computerkennis:

Literatuur

Sociale wetgeving / WMO

Contactueel / sociaal:

Organisatorisch / bestuurlijk

Uitstapjes

 Voornaam

 Achternaam

 M/V

 Voorletters

 Geboortedatum

 Adres

 Postcode

 Woonplaats

 Telefoon

 Email
Vul hier uw gegevens in:
Machtiging
De contributie bedraagt in 2025 per persoon € 27,00. Betaling vindt plaats via automatische incasso (vastgelegd volgens geldende richtlijnen in het huishoudelijk reglement van de vereniging BAS).
Bankrekeningnummer (IBAN):
Ten name van:
Waarin bent u vaardig (invullen geheel vrijblijvend)
Overig:
Clubmagazine BAS NU:
Als lid ontvangt u het clubmagazine BAS NU en ONS (blad van Senioren Brabant Zeeland). Deze worden in de gemeente Bergen op Zoom (incl. Halsteren en Lepelstraat) rondgebracht.
Woont u buiten ons bezorggebied kruis dan hieronder aan hoe u deze wilt ontvangen:
Postbezorging; middels automatische incasso, wordt jaarlijks een bedrag in rekening gebracht conform de posttarieven.
Laten bezorgen bij familie of een kennis in Bergen op Zoom
Afhalen bij Wijkcentrum 't Fort, Bernadettestraat 4a, Bergen op Zoom
Persoonsgegevens:
Ik ga akkoord dat de bovenstaande gegevens in onze ledenadministratie gebruikt worden t.b.v. BAS en haar activiteiten.
Ik ga akkoord dat BAS de jaarlijkse contributie middels automatische incasso overmaakt op rekening NL 14 RABO 0119 5223 30 ten name van BAS (Bergse Actieve Senioren).